전주 이진복한의원 하지 부종

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복 원장입니다. 

저녁만 되면 다리가 많이 붓거나, 아침에 일어났을때 손이나 얼굴이 붓는 이유!!

부종 치료에 대해 알려 드리겠습니다. 

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부종Edema 이란 세포 사이 간질 조직 안에 물과 전해질로 이루어진 체액이 많아져서, 눈으로 보았을때, 혹은 눌러 보았을때 알아 볼수 있도록 부어 오른 상태를 말합니다. 간질액은 물과 전해질 , 특히 나트륨 이온으로 이루어져 있고,  그래서 짠음식을 많이 먹으면 다음날 얼굴이 붓는 경험이 많으실 겁니다.

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체액은 모세혈관과, 조직액( 간질액으로) 사이로 이동할수 있습니다. 일반적인 경우에는 균형이 유지 되나 , 혈액내의 삼투압, 간질액의 교질 삼투압이 변하면 균형이 깨지면서 간질액이 늘어나 신체 어려 군데에서 부종이 일어 날수 있습니다. 

 

​일반적으로 부종은 심부전, 간경변증, 폐성심, 영양결핍, 갑상선 기능저하증이나 신증후군 등의 결과로 나타나는 속발성 부종과 특별한 원인 없이 붓는 특발성 부종으로 나눌 수 있습니다.

 

전신부종Generalized edoma, 손발 부종, 하지부종의 원인은 각각 다릅니다. 

1 .전신부종은Generalized edoma 주로 질환에 의해 발생할수 있습니다. 심한 전신부종은 일반적으로 신장질환, 심장질환, 간질환을 의심해 볼수 있어요. 심혈관계 질환으로 인해, 신체 혈액 순환의 저하로 인해 전신 부종이 나타날수 있어요. 신부전, 신장 질환이 있으면 소변으로 노폐물 배출이 어려워져 전신 부종이 나타날수 있어요.  또한 감염으로 인한 모세혈관 삼투성 증가하여 부종이 생길수도 있습니다

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기저 질환이 없는 경우

영양실조 혹은 저발부민 혈증으로 혈관내의 영양분이 줄어 들면 부종이 나타날수 있습니다.

빈혈로 혈액수치가 낮아지거나, 

약물에 의해 부종이 발생할수 있으며,

여성의 경우 에스트로겐 , 프로게스테론 등에 여성호르몬의 영향으로 부종이 생길수도 있습니다.

생리전증후군으로 여성호르몬의 증가때문에 부종이 생기시는 분들도 있습니다. 

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부종이 발생하면, 체중이 증가거나 , 복부팽만, 그리고 반지나 신발이 꽉끼며 아침에는 얼굴 , 손, 저녁에는 다리가 붓기 쉬워요. 부종이 가장 잘 나타나는 부위는 일반적으로는 아래다리에서 잘 보이며 침상 생활을 하는 환자의 경우는 천골(엉치뼈 sacrum)에서 잘 나타납니다.

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부종을 진단하기 위해서는 자세히 병력 청취를 해야 합니다.

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1. 부종 함요가 있는지 확인하기

2. 부종 발생 정도와 기간, (발생시기

3. 악화요인과 완화 요인

4. 소변량의 변화,

5. 과거력 , 약물 복용

6. 구체적인 직업으로 오랫동안 취하는 자세 등을 알아야 합니다. 그리고 음주나, 식습관도 영향이 크기 때문에 자세히 물어봐야 합니다.

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기본적으로 환자의 혈압과 체중, 키 신체 검사를 하고 나서 부종이 주로 발생하는 위치를 살펴 봅니다.

기저 질환에 따른 부종 ( 신장기능이상, 신증후군, 간질환, 갑상선 질환, 심장질환) 등을 감별하기 위해선, 혈액 검사, 소변 검사 등을 시행할 수 있습니다.

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위에서 말한 부종 함요는 부종부위 ( 주로 정강이 뼈 앞)쪽을 손가락으로 눌렀다 뗐을때, 자국이 남는지를 보고 판별합니다.

질환에 따른 부종은 대부분 함요성 부종이고, 갑상선 질환은 비함요성(점액수종)으로 나타납니다.

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부종 치료를 위한 한약은 뭐가 있나요 ?

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한의학에서 부종 치료하는 대표적인 처방으로는 오령산입니다.

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오령산의 주치

1. 오령산은 체액 사이의 비정상적 불균형 상태를 개선하여 이뇨작용을 유도

2. 위장기능 무력에 의해 가슴과 복부가 더부룩 하고 답답한 증상을 치료

3. 오령산에 포함되어 있는 복령과 계지는 인체의 체액 저류 현상을 방지하는 작용

4. 이뇨 작용이 있는 처방이기 때문에 오랜기간 복용할 경우 부작용이 있으므로 한의사의 처방에 따라 정해진 기간내에 복용해야 합니다.

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부종을 위한 처방

1. 비위 기능이 허약한 사람은 곽향정기산과 오령산을 합방한 곽령탕을 처방할수 있습니다.

2. 월비가출탕, 위령탕, 오피산, 보중치습산 등의 체질에 맞게 다양한 처방이 이뤄질수 있습니다.

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한의원에서는 한약 치료 뿐만아니라 침구 치료, 약침치료, 추나 요법등으로 환자분의 증상과 체질에 맞는 치료를 시행합니다. 

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생활 습관으로는,

(심각한 기저질환이 아닌 경우에는 일상 생활 습관의 변화로 부종이 개선될수 있습니다)

 

1. 일주일 3회 이상 유산소 운동을 통해 땀을 조금 내주시는게 좋습니다.

2. 나트륨이 과도하면 부종이 잘 생기기 때문에 평소보다 조금 음식을 싱겁게 드시는게 좋습니다.

3. 하지 부종이 심할때는 저녁 스트레칭과 마사지를 해주면 도움이 됩니다. 

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이진복한의원에서는 환자분들의 신체 상태와 체질을 고려하여 본인에게 알맞은  침구치료, 한약치료, 약침치료, 추나요법 등을 처방해 드립니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)

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