안녕하세요.
전주 이진복 한의원 이진복원장입니다.
오늘은 꼬리뼈 통증(미골통) 에 대해 알아 보겠습니다.
지난 주말, 남아프리카공화국에서 오신 영어 강사님이 소개로 내원하셨는데, 미골통을 호소 하셨습니다.
꼬리뼈 및 꼬리뼈 주위 통증을 미골통이라고 합니다.
꼬리뼈는 척추의 가장 말단에 위치한 3~5개의 뼈가 퇴화되어 유합된 형태를 지니고 있습니다.
척추의 가장 끝에 위치한 만큼 외상에 취약하고, 자주 다치는 부위 중 하나입니다.
외상 뿐만 아니라 꼬리뼈 통증은 또한 남성보다는 여성에게 발병률이 높고, 노인 및 비만인, 임산부에게 많이 나타납니다.
꼬리뼈 통증은 여러가지 원인에 의해 발생합니다.
꼬리뼈 통증은 가장 흔하게 발생하는 형태가 외상에 의한 통증 입니다.
요즘과 같은 빙판길에서 미끄러져서 엉덩방아를 찧는 경우 꼬리뼈에 큰 외부 충격이 가해지게 되는데, 이로 인해 꼬리뼈가 골절되거나, 주위 인대 힘줄및 근육이 손상을 받아 통증이 생기는 경우가 매우 빈번합니다.
골절이 생겼을 경우 뼈가 유합될 때까지 주의할 필요가 있습니다.
두번째는 요즘 가장 많은 형태인, 장시간의 좌식생활로 인한 꼬리뼈 통증입니다.
현대 직장인 및 수험생들은 하루 적어도 8시간이상을 앉아서 업무 혹은 공부를 하면서 시간을 보냅니다.
그 시간동안 꼬리뼈 및 엉덩이 부위는 체중의 부하를 받게되어 통증이 생기게 됩니다.
의자에 쿠션이 있을 경우 덜하지만 쿠션이 없는 딱딱한 의자일 경우 꼬리뼈 통증이 더 나타나기 쉽고, 다리를꼬거나, 허리가 틀어지게 삐딱하게 앉는 경우 한쪽 엉덩이로 체중이 쏠려서, 꼬리뼈 통증이 심해질 수 있습니다.
특히 이런경우에는 골반의 좌우 높이 차이 및 전후 경사에도 영향을 주어 골반틀어짐을 유발 하게 되며, 골반의 틀어짐은 또 꼬리뼈 통증을 유발하는 악순환을 유발하게 됩니다.
따라서 직장인 수험생들은 앉는 자세를 바르게 하고, 쿠션감있는 의자에 앉아서 업무 및 공부를 하는게 꼬리뼈 통증 및 골반의 틀어짐을 예방하는데 도움이 됩니다.
세번째는 임산부의 꼬리뼈 통증입니다. 출산 후 골반이 벌어지고, 인대가 느슨해져서 꼬리뼈 통증이 생기기 쉽습니다. 따라서, 출산후에는 적절한 처치를 받아 꼬리뼈 통증이 만성화되지 않도록 하는 것이 중요합니다.
네번째는 허리디스크 탈출증 및 척추관 협착증 등 신경통에 의한 꼬리뼈 통증입니다.
꼬리뼈 주변의 감각신경 지배영역 보면 S3, S4, S5 번 신경이 담당하게 되는데, 이러한 신경의 주행경로상 문제가 있을 경우에 꼬리뼈 주위로 통증이 있을 수 있습니다.
마지막으로, ganglion impar 라고 하는 교감신경절에서 의 문제가 꼬리뼈 주위로 신경통을 유발할 수 있습니다. 다른 모든 요인으로 치료를 해본 후에도 꼬리뼈통증의 개선이 되지않을 경우 ganglion impar 의 문제로 보고 신경차단술을 시행하기도 합니다.
꼬리뼈 통증이 생길 경우 빠르게 치료 및 처치를 받으셔야합니다.
꼬리뼈 통증이 있을 경우 반드시 주변 의원 및 한의원에 방문하여 치료 및 처치를 받으시는게 중요합니다.
한의원에서는 꼬리뼈 주위 엉덩이 근육 및 인대 힘줄에 침치료 및 ICT TENS 와 같은 물리치료를 시행하여 염증을 제거합니다.
염증이 심할경우에는 주변 인대 근육 힘줄에 약침을 주사하여 염증을 빠르게 제거해야하고, 엉덩이 근육의 경결이 심할경우에는 도침치료를 시행합니다.
만약 신경통으로 인한 꼬리뼈 통증의 경우 S3-5 주변 압통을 풀어주어야하고, 이렇게 해도 치료가 미비할 경우에는 꼬리뼈 추나를 통해 항문주위근육을 마사지 하거나, 꼬리뼈의 위치를 교정하고 골반 위치를 교정하는 치료가 필요합니다.
딱딱한 의자에 앉는 습관을 피해야 합니다.
꼬리뼈 통증이 있을 경우에는 딱딱한 의자는 무조건 피해야합니다.
방석을 대거나, 쿠션감이 있는 의자에 착석해야하고, 오래앉아 있기보단, 자주자주 일어나서 엉덩이 근육 스트레칭을 해주는게 필요합니다.
또한 꼬리뼈가 최대한 바닥과 마찰이 되지않도록 중간이 뚫려있는 도넛방석이나, 기울어진 방석을 이용하는 것또한 도움이 될 수 있습니다.
전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)
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