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의학이야기/Medical

전주 이진복한의원 류마티스관절염

by 이진복한의원 2022. 12. 19.

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 류마티스관절염에 대해 알아보겠습니다. 

 

류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환으로 볼 수 있습니다.

초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만, 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 됩니다. 또한 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환입니다.

 

< 출처 : 한의정보협동조합 >

정의

● 류마티스관절염은 대표적인 자가면역질환으로, 관절 내 활막염부터 시작해서 점차 관절 파괴와 변형으로 진행되는 만성 염증성 질환입니다.

● 발병 2년 이내에 대부분의 관절이 손상되기 시작하며, 일단 관절 파괴가 시작되면 질병의 효과적인 억제가 힘들기 때문에 조기진단과 치료가 중요합니다.

증상

류마티스 관절염의 원인

관절의 통증, 강직, 종창이 주요 증상이며, 많은 환자에서 관절변형과 구축이 일어납니다.

● 특히 기상 직후 또는 장기간 휴식을 취한 후 발생하여 60분 이상 지속하는 뻣뻣함이 특징이며, 양쪽에 대칭적으로 발생합니다.

● 피로, 쇠약, 우울감이 동반될 수 있습니다.

 질병이 발생한 지 10년이 지난 환자의 50%가 일상생활 장애를 겪고 있습니다.

진단

● 질병 특유의 검사항목은 없으며 관절의 침범 여부, 혈청검사소견, 급성기 반응물질의 검사 결과, 증상의 지속 기간 등을 종합해서 진단합니다.

● 최근에는 빠른 진단을 위해 자기공명영상, 관절 초음파로 관절의 변화를 관찰합니다.



 

이진복 한의원에서는?

한의원치료

● 한의학에서 류마티스관절염은 풍한습(風寒濕)의 침입과 간신(肝腎)의 허손(虛損)에 의해 발생하는 비증(痺證), 비통(痺痛), 역절풍(歷節風) 등의 범주에 포함됩니다.

한약치료의 효과

< 출처 : 한의정보협동조합 >

 대강활탕(大羌活湯): 만성 류마티스관절염에서 MTX(methotrexate)와 유의한 차이가 없는 효과적인 관절염 억제 효능을 나타냈습니다. 또한 연골의 회복 및 염증 세포 침윤이 완화되었으며, 관절 변형 및 파괴가 억제되었습니다.

 방기황기탕(防己黃芪湯): 대조군보다 발, 발목 및 마디의 부종이 감소했고, 관절의 변형, 파괴도 적게 나타났습니다. 또한 골밀도 수치가 대조군에 비해 높았으며 관절 염증지수도 감소했습니다.

● 류마티스관절염과 함께 전신 권태감, 식욕부진, 빈혈, 결핵 감염 등의 증상이 있는 경우 기혈양허(氣血兩虛)의 변증에 따라 계지작약지모탕(桂枝芍藥知母湯), 십전대보탕(十全大補湯), 대방풍탕(大防風湯), 보중익기탕(補中益氣湯)을 투여하면 면역 조절을 효과적으로 할 수 있습니다. 

● 류마티스관절염 치료에서 MTX와 한약의 병용요법이 면역 억제 효과를 상승시킵니다. 또, 방기황기탕(防己黃芪湯)과 시령탕(柴苓湯)의 투여가 지효성 항류마티스제인 DMARD(Disease-Modifying AntiRheumatic Drug)를 단독 사용하는 것보다 류마티스관절염의 증상 개선에 유의한 효과가 있었습니다.

생활관리

● 중증의 염증성 관절을 무리하게 사용하는 것은 금물이며, 정기적인 휴식이 필요합니다.

● 생선(오메가3 지방산)과 식물성 기름은 풍부하게 섭취하고, 붉은 고기는 적게 먹는 것이 좋습니다.

 염증성 관절이 한 자세로 굳어지지 않게 부드러운 스트레칭을 해 주는 것이 좋고, 경직과 근육 연축을 줄이는 데 온열요법이 유용합니다. 반대로 관절의 염증이 일시적으로 악화하여 통증이 심할 때는 얼음찜질을 할 수도 있습니다.

 

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)

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