이진복한의원 화병

안녕하세요. 이진복 원장입니다. 

현대적으로 분노조절장애로 보는 화병에 대해 알아보겠습니다.

화병 (火病)

 

❚정의

□ 울화병(鬱火病)의 줄임말로 분노와 같은 감정이 해소되지 못하여 화(火)의 양상으로 폭발하는 증상이 있는 병을 말합니다.

 

❚원인

□ 가족의 관계에서 문제를 오래 참아서 발병하는 경우가 대부분입니다.

□ 최근에는 경제적 이유, 사회적 좌절 등이 원인이 되는 경우가 많습니다.

 

❚진단

□ 화병은 하나의 증후군이기 때문에 다음과 같은 증상으로 진단하게 됩니다. 단순한 스트레스 반응과는 감별하여야 합니다.

평가 내용	문항
(1) 핵심 신체 증상 (4가지 중 3가지 이상)	① 가슴의 답답함 ② 열감 ③ 치밀어 오름 ④ 목이나 명치에 뭉쳐진 덩어리가 느껴짐
(2) 핵심 심리 증상 (2가지 중 1가지 이상)	① 억울하고 분한 감정을 자주 느낌 ② 마음의 응어리나 한
(3) 관련 신체 증상 (4가지 중 2가지 이상)	① 입이 마르거나 목이 마름 ② 두통이나 어지러움 ③ 잠들기 어렵거나 자주 깸 ④ 가슴이 두근거림
(4) 관련 심리 증상 (3가지 중 2가지 이상)	① 사소한 일에도 화가 나거나 분노가 치밀어 오름 ② 삶이 허무하게 느껴지거나 혹 자신이 초라하고 불쌍하게 느껴짐
(5) 심리 사회적 기능저하	① 집안일, 직장일, 대인관계상의 어려움
(6) 관련 스트레스	① 증상과 관련된 스트레스
(7) 의학적 질병	① 의학적 질병 유무, 약물 복용 유무

 

❚예후

□ 화병의 특성상 치료 종결 이후에도 증상이 남아 있을 수 있고 스트레스에 의해 쉽게 재발되므로 스트레스 원인 제거, 스트레스 대처 전략 등의 교육이 필요합니다.

□ 환자를 지지해 줄 수 있는 환경적 여건 등을 살펴보는 것은 치료 계획과 예후를 판단하는 데 중요한 요소입니다.

 

❚ 한의원에서는?

□ 화병 치료 시 다양한 치료가 복합적으로 적용되어야 합니다. 단기간에 반응이 나타나는 치료방법이 있는 반면, 지속적인 치료 혹은 관리가 요구되는 경우 중장기적인 치료가 병행되어야 합니다. 따라서 치료 시기와 증상에 따라 각 치료법의 목표를 설정하는 것이 필요합니다.

□ 침치료는 단기적으로 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 마음을 다스리고 긴장을 완화할 수 있는 심승격(心勝格)과 심포정격(心包正格) 등을 사용할 수 있습니다.

□ 뜸과 부항치료도 증상 완화를 목표로 병행할 수 있습니다.

□ 한약치료는 단기적인 증상 완화와 함께 중장기적인 질병 치료, 증상의 재발 방지의 목적으로 투여합니다. 약물의 선택은 환자의 양상이 변화될 때마다 변경해야 하므로 증상 변화를 주의 깊게 관찰해야 합니다.

□ 근본적 치료를 위해 상담치료가 동반될 수 있습니다. 환자와의 초기 면담 시에는 화병을 유발하게 된 발병 동기, 이에 대한 환자의 대처방식과 환자의 성격, 주변 사람들과 환자와의 역학관계, 스트레스 사건과 증상과의 관련성 등을 면밀하게 검토해야 합니다.

 

❚생활 관리

□ 재발을 막을 수 있도록 환자의 화병에 대한 정확한 인지가 필요합니다.

□ 스트레스를 관리할 수 있는 전략(운동, 취미, 명상, 감정자유기법, 용서치료 모델, 윌리엄스 분노관리 프로그램 등)이 필요합니다.

□ 자기효능감(과제를 끝마치고 목표에 도달할 수 있는 자신의 능력에 대한 스스로의 평가)과 자존감의 유지가 이루어져야 합니다.