전주 이진복한의원 군발 두통

안녕하세요.

전주 이진복한의원 이진복원장입니다.

 

오늘은, 군발 두통에 대해 알아보겠습니다. 

❚ 정의

매우 심한 편측성 두통으로, 주로 눈 주변, 관자놀이 부위에서 발생합니다. 두통과 함께 같은 쪽에서 눈물, 코막힘, 콧물 등의 자율신경 증상이나 초조감이 동반되는 것이 특징입니다.

❚ 원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다만, 삼차신경이나 혈류순환의 문제, 또는 시상하부-뇌하수체-부신 축의 변화로 인한 주기성 발작 등이 원인으로 추정되고 있습니다.

❚ 주요 증상

• 통증: 눈과 그 주위에 일상생활이 어려울 정도의 극심한 통증이 발생합니다.
• 동반 증상: 두통과 같은 쪽에 눈물, 코막힘, 콧물, 안검부종, 발한, 안절부절못하는 모습 등이 나타날 수 있습니다.
• 주기성:
  • 발작기: 15분~180분간 지속되는 심한 통증이 하루에 최대 8번까지 발생하며, 이런 상태가 수 주에서 수개월간 집중적으로 나타납니다.
  • 관해기: 발작기 이후 수개월에서 수년간 증상이 없는 기간을 가집니다.

❚ 진단 기준

• A: 아래 B~D 기준을 만족하는 발작이 5회 이상 발생
• B: 치료받지 않을 경우, 한쪽 눈 주변이나 관자놀이 등에 15~180분간 심한 통증 지속
• C: 두통과 같은 쪽에 결막 충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 안검부종, 발한, 초조감 중 하나 이상 동반
• D: 발작 빈도는 이틀에 한 번에서 하루 8회 사이
• E: 다른 질환으로 설명되지 않음

❚ 특징 및 역학

• 유병률: 10만 명당 약 53-119명으로 비교적 드문 질환입니다.
• 성별: 여성보다 남성에게 4배 더 많이 발생합니다.
• 발병 연령: 주로 20~40대에 발병하며, 남성은 20대 후반에 가장 높은 발병률을 보입니다.

❚ 치료

• 급성기 치료: 고유량 산소 흡입이나 트립탄 계열 약물이 권장됩니다.
  • 한계: 약 20%의 환자는 산소 치료에 반응이 없으며, 국내에서는 즉각적인 효과를 내는 주사제나 비강 흡입 트립탄 처방이 어렵습니다.
• 한의학적 접근:
  • 침 치료: 기존 치료에 반응이 없는 환자에게 대안이 될 수 있습니다. 풍지(風池), 합곡(合谷) 등 특정 혈위를 자극하여 통증을 조절합니다.
  • 한약 치료: 환자의 상태를 풍화(風火), 간열(肝熱) 등으로 변증하여 청상견통탕(淸上蠲痛湯), 천마구등음(天麻鉤藤飈) 등의 한약을 처방합니다.
  • 기타 요법: 추나요법, 한방물리요법 등을 통해 혈액순환을 개선하고 신경 자극을 줄여줍니다.

❚ 생활 수칙

군발두통은 통증이 극심하지만 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 긍정적인 마음으로 치료에 임하여 증상을 조절하고 삶의 질을 높이는 것을 목표로 삼는 것이 중요합니다.

군발두통은 특정 유발 요인에 의해 증상이 나타나거나 악화될 수 있으므로, 일상생활에서 다음 사항들을 주의하는 것이 좋습니다.

• 알코올 섭취 제한: 군발두통 기간 중에는 소량의 알코올만으로도 두통이 유발될 수 있으므로, 반드시 금주해야 합니다.
• 규칙적인 수면 유지: 불규칙한 수면 패턴이나 낮잠은 두통의 유발 인자가 될 수 있습니다. 일정한 시간에 잠자리에 들고 일어나는 습관을 들이는 것이 중요합니다.
• 환경적 요인 주의:
  • 고도 및 기압: 높은 고도에 거주하거나 비행기 탑승 등 급격한 기압 변화를 겪는 상황을 피하는 것이 좋습니다.
  • 휘발성 물질: 페인트, 솔벤트, 향수와 같이 강하고 자극적인 냄새에 노출되지 않도록 주의합니다.
• 활동 및 감정 조절:
  • 과도한 육체적 활동은 두통을 유발할 수 있으므로 무리하지 않는 것이 좋습니다.
  • 갑작스럽게 화를 내는 등 급격한 감정 변화도 두통의 원인이 될 수 있으므로 마음의 안정을 유지하려 노력해야 합니다.

❚ 이진복 한의원에서는?

□ 침치료는 기존 치료에 반응하지 않는 군발두통에 활용 가능한 치료법 중 하나입니다. 군발두통 환자들에게 동측의 사백(四白), 대영(大迎), 협거(頰車),양백(陽白), 풍지(風池), 양측 합곡(合谷) 등의 혈위를 자극하였을때 통증 조절 물질인 메트엔케팔린(metenkephalin)의 수치가 상승했다는 보고가 있습니다.

▶ 군발두통에 사용되는 다빈도 혈위 - 근위취혈에 다용하는 혈위는 풍지(風池), 태양(太陽), 합곡(合谷), 풍부(風府), 백회(百會), 전정(顚頂) 인당(印堂) 두유(頭維) 등입니다. - 원위취혈로는 합곡(合谷) 양릉천(陽陵泉) 행간(行間) 태충(太衝) 삼음교(三陰交) 중완(中脘) 족삼리(足三里) 외관(外關) 등의 혈위에 자침하여 통증을 줄여줄 수 있습니다.

□ 한의학에서 군발두통은 주로 풍화(風火), 간열(肝熱), 풍한(風寒)의 범주와 관련이 깊습니다. 또한 <동의보감>에서는 두통으로 눈까지 아플 때는 풍담(風痰)이 치고 올라간 것으로 봅니다. 환자의 증상과 상태에 따라 변증하여 청상견통탕(淸上蠲痛湯), 천궁다조산(川芎茶調散), 청상방풍탕(淸上防風湯), 상국음(桑菊飮), 천마구등음(天麻鉤藤飮) 등의 한약을 처방해 증상을 치료합니다.

□ 추나요법, 한방물리요법, 전기자극 등을 통해 두면부로 향하는 혈류순환을 원활하게 하고 삼차신경으로 인한 자극을 줄여줄 수 있습니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)