전주 이진복한의원 사타구니의 통증(장골서혜신경포착)

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복 원장입니다. 

 

오늘은 사타구니 통증을 유발하는 질환 중 하나인  장골서혜신경 포착증후군에 대해 알아보겠습니다. 

사타구니 통증을 유발하는 장골서혜신경이란?

 

 

 

T12-L1에서 기원하는 장골서혜신경은 장골능을 따라 주행하여 ASIS 근처에서 뚫고 나와 서혜인대를 따라 서혜부로 진행한다.

그림출처: https://www.painfreenyc.com/genitofemoral-nerve-pain-treatment-doctors-brooklyn-nyc/

상부 대퇴 내측과, 음부의 뿌리, 남자의 상부 음낭을 지배하고, 여성에서는 치구나 음순의 외측 감각을 담당하는 신경이다.

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사타구니 통증을 유발하는 장골서혜신경의 포착 원인?

그림출처: https://www.verywellhealth.com/chronic-pelvic-nerve-pain-2564568

장골서혜부신경의 포착으로 인한 사타구니 통증은 신경 유주상에서 다양하게 발생가능하다. 물리적으로는 서혜부탈장복원술, 골반수술시 견인이나 직접적인 둔상, 손상에의해서 일어날 수 있고, 수술 후 유착에 의해서도 발생가능 하다.

그림출처: https://samedicalgraphics.com/2017/10/12/page/2/

수술후 유착으로 인한 신경포착 증상은 위의 그림과 같이 수술 후 반흔 결합조직이 엉켜져 신경을 압박하여 발생한다. 신경이 압박당하면 저림, 통증, 이상감각 및 움직일때 통증이 발생하게 된다.

그림출처: https://www.slideshare.net/ammedicinemedicine/anatomy-of-groin

그 외에도 스포츠 도중 복부에 공을 맞는 다거나, 복부 근육의 약화, 오래 앉아있어서 신경이 압박받는 경우도 생기며, 또한 물리적인 압박에의한 포착 외에도 당뇨 등 만성질환에 의해 신경이 손상을 받아서 사타구니 통증을 일으키기도 한다.

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사타구니 통증을 유발하는 장골서혜신경의 포착 증상?

 

장골서혜신경이 포착 될 경우 위의 영역 즉 사타구니 부위에 이상감각, 저림, 작열통, 마비감 등이 생기게 되며, 하복부 및 음낭 음순에도 위와 같은 증상이 나타난다.

그림출처: https://aneskey.com/ilioinguinal-neuralgia/

허리를 펴면 신경이 늘어나서 통증이 더 심해지기 때문에 위의 그림과 같이 환자는 앞으로 숙인 자세로 엉거주춤하게 걷게된다.

그림출처: https://www.aafp.org/afp/2018/1001/p429.html

장골서혜신경의 포착시 사타구니 통증 및 음부증상 외에도 복근의 위약감이 나타난다.

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사타구니 통증을 유발하는 장골서혜신경의 포착 치료.

 

그림출처: https://www.alilamedicalmedia.com/media/bae0bff1-456b-4664-b8aa-66911ad10164-ilioinguinal-nerve-block https://emedicine.medscape.com/article/82983-overview

장골서혜신경 포착으로 인한 사타구니 통증 및 저림은 약침을 이용한 치료가 대표적이다. 

 

그림출처: https://www.youtube.com/watch?v=gTJ6IrhVqwo

그림출처: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/ilioinguinal-nerve

 

 

 

전주 이진복한의원 이진복 원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)