전주 이진복한의원 관절액의 생리와 조성

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복 원장입니다. 

 

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관절액은 관절액의 달걀흰자와의 유사성으로 인해 활액(synovial fluid)이라고 불립니다.(syn = 유사하다, oval = 달걀) 관절액은 대부분의 관절을 윤활하는 끈적끈적한 점성 물질입니다. 관절질환 진단에 있어 활액 분석이 중요합니다. 관절 삼출 또는 염증성 관절을 지닌 모든 환자에게 관절액 흡인(aspiration of joint fluid)이 지시됩니다. 무증상성 관절의 흡인은 통풍(gout) 및 가성통풍(pseudogout) 환자에게 유익한데, 왜냐하면 이러한 관절액은 여전히 결정(crystal)을 함유할 수 있기 때문입니다.

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체중을 지탱하는 관절을 제외한 모든 인간의 관절에는 활액막(synovium)이라는 조직이 경계를 이루고 있습니다. 활액막은 윤활액이라고도 불리는 활액(synovia)을 만들어냅니다. 이 체액 캡슐은 뼈들이 자유롭게 관절로 이어지게끔 가동 관절(diarthrotic joints)을 완충합니다. 치밀한 콜라겐 결하조직층이 활액낭(synovial capsule)을 둘러쌉니다.

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활액은 혈장의 초여과물(ultrafiltrate) 또는 투석물(dialysate)로 혈장과 동등한 포도당 및 요산(utic acid) 수치를 함유하고 있습니다. 그러나 활액 단백질은 혈장 단백질보다 낮은 수준(약 3분의 1 수준)입니다. 관절액에 들어가는 혈장 구성성분은 이중 장막(double-barrier membrane)을 통과해야 합니다. 우선 모세혈관의 내피막을 가로지른 후 활액 세포(synovial cell)를 둘러싸고 있는 기질(matrix)를 통과하는 움직임이 뒤따라야 합니다. 이러한 초여과물은 활액막에 의해 합성된 점액성 폴리사카라이드(mucopolysaccharide)(히알루론(hyaluronate))과 합해집니다.

 

출처 : MUNDT, A. L.; SHANAHAN, K. Graff's textbook of routine urinalysis and body fluids. Print book: English. 2010. p 254

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)