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의학이야기/Medical

전주 이진복한의원 팔꿈치 통증의 원인질환들

by 바른치료 이진복한의원 2021. 8. 9.

안녕하세요.

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

오늘은 팔꿈치 부위별 통증의 원인 질환들에 대해 알아보겠습니다. 

팔꿈치 통증은 크게 4가지로 구분됩니다.

 

팔꿈치 바깥쪽 통증은 외측상과염(테니스 엘보우)

안쪽 통증은 내측상과염(골퍼 엘보우)

앞쪽 통증은 이두근건염

뒤쪽 통증은 삼두근건염인 경우가 많습니다.

골프를 친 뒤에 팔꿈치 통증이 생기면 의례 골퍼 엘보우라고 생각하시는데 오히려 팔꿈치 바깥쪽 통증인 테니스 엘보우를 더 많이 보게 됩니다.

골퍼 엘보우와 테니스 엘보우 차이에 대해 알아보도록 하겠습니다.

골퍼 엘보우는 팔꿈치 내측 상과에 통증을 일으킵니다.

손가락과 손목을 굴곡시키는 근육과 손을 회내시키는 원회내근의 힘줄이 팔꿈치 내측에 부착됩니다.

이 근육을 과사용하는 동작이나 스포츠 활동으로 인해 악화될 수 있죠.

골프를 칠 때 손가락, 손목 굴곡과 회내 운동을 반복하게 되기 때문에 잘 생기는 것입니다.

또한 가장 흔한 운동이 야구에서 투수입니다. 투수는 손가락, 손목의 강한 굴곡운동 뿐만 아니라

팔을 외회전 시키기 때문에 팔꿈치 내측의 인대 손상도 흔합니다. 

야구를 좋아하시는 분들은 들어보셨을 겁니다.

'토미존 서저리'

류현진 선수도 했던 수술입니다.

운동 뿐 아니라 직업적으로 이런 동작이 많은 일을 하시는 분들에게도 생길 수 있습니다.

그러나 팔꿈치 내측 통증 보다는 테니스 엘보우라고 알고 있는 바깥쪽 통증이 더 흔하게 발생합니다.

테니스 엘보우는 팔꿈치 외측 상과의 통증입니다.

골프를 쳤는데 테니스 엘보우가 나타나는 이유는 무엇일까요?

손목을 강하게, 또는 과도하게 신전시켰기 때문입니다.

팔꿈치 외측에는 손가락, 손목을 신전시키는 근육의 힘줄과 손을 회외시키는 회외근이 부착됩니다.

테니스 선수가 백핸드 스트로크를 할 때 손목의 신전과 회외 운동이 강하게 일어납니다.

이 때문에 테니스 선수들에게 잘 생길 수 있는 것이죠.

골프를 칠 때 과도한 손목 신전은 똑같이 악화요소가 될 수 있습니다.

직업적으로 손목을 과사용하는 목수, 요리사, 제빵사 등에도 생길 수 있고 컴퓨터를 많이 다루는 직장인이나 학생에게도 나타날 수 있으며 가정 주부에게도 흔합니다.

운전대, 문고리, 병두껑, 드라이버를 돌릴 때, 물건을 들 때나 행주를 짤 때 통증이 심해지곤 합니다.

 

치료:

테니스 엘보우는 건염(Tendinitis) 보다는 건병증(Tendinosis)인 경우가 대부분입니다.

건염은 힘줄에 과도한 장력으로 인해 급성적으로 생긴 염증반응이라면

건병증은 만성적 과사용으로 인한 힘줄 콜라겐의 퇴행성 변화입니다.

건염은 염증을 제어하고 무리한 동작을 피하면 빠른 회복을 기대할 수 있지만 건병증은 그렇지 않습니다.

침, 산침, 화침, 도침 등을 이용한 생리적 염증반응을 통해 건의 재생을 도와야 합니다.

건염에 비해 콜라겐을 재생 회복시키기 위한 건병증 치료 기간은 길 수밖에 없죠.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)

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