안녕하세요.
전주 이진복한의원 이진복원장입니다.
다양한 형태의 안면 비대칭을 동반하는 턱관절 장애에 대해 알아보겠습니다.
얼굴 양쪽 면, 눈썹 비대칭, 한 쪽 입꼬리만 올라가있는 등 다양한 형태의 안면비대칭을 동반하는 턱관절장애는 음식물을 제대로 섭취하는데에 어려움이 있는 것은 물론이고 심한 경우 우울증과 같은 2차적 문제로 이어질 수도 있는데요, 턱관절장애는 턱의 탈구나 염증이 나타나 입을 벌리는데 뻐근함이 느껴지거나 통증이 나타나는 질환을 말합니다. 안면비대칭 환자 10명 중 9명이 턱관절장애를 겪고 있을 정도로 두가지 문제는 밀접한 연관이 있으며 단순 통증으로 인해 음식을 제대로 먹지 못하는 증상 외에도 말을 할 때 발음이 좋지 않게 보일 수 있어서 상담을 하거나 말을 하는 직업군을 가진 사람들에게 큰 지장을 줄 수 있습니다.
턱관절장애는 턱에 무리를 주는 좋지 않은 습관으로 발병되는 경우가 많으며 평소에 이빨을 꽉 깨무는 습관을 가진다거나 무의식 적으로 이갈이를 심하게 하는 경우에도 발생할 수 있고, 턱을 자주 괴거나 측면으로 수면을 취하는 자세, 질기고 단단한 음식을 자주 즐겨먹는 경우 등 다양한 요인이 있으며, 최근들어 과로 및 스트레스로 인해 이와 같은 질환을 호소하는 사례도 많아졌습니다.
이러한 문제를 효과적으로 치료하기 위해서는 턱관절 부위 부분만 바로잡는 것이 아닌 신체 전반적인 체형을 파악하고 그에 따른 문제를 찾아 바로 잡아주는 치료가 절대적으로 필요합니다.
정의
● 턱관절 장애는 턱관절 디스크가 본래의 위치를 벗어 나면서 발생하는 제반 증상을 말합니다.
원인
● 스트레스
● 디스크에 문제를 일으킬 수 있는 행동
- ① 질기고, 딱딱한 음식을 자주 씹거나 한쪽 치아로만 씹는 습관을 가진 사람
- ② 턱을 자주 괴거나, 엎드리거나 옆으로 누워 자는 사람
- ③ 말을 많이 하는 사람
- ④ 선천적으로 치아교합이 불량한 사람
증상
● 턱이나 옆머리 부위로 통증이 나타나고 심한 경우 극심한 편두통이 나타납니다.
● 입이 제대로 벌어지지 않아 턱의 움직임이 제한됩니다.
● 입을 벌리고 오므릴 때 턱에서 소리가 납니다.
진단
● 개구 범위를 확인합니다. 보통은 40~50mm가 정상 범위로, 40mm 이하일때 개구에 장애가 있는 것으로 봅니다. 간단하게 2~4번째 손가락이 들어가는지 확인할 수 있습니다.
● 턱관절 부분이나 교근과 측두근의 압통 유무를 확인합니다.
● 염발음이 들리는지 확인합니다.
● 영상의학적 진단: 영상과 증상이 일치하지 않는 경우도 있지만 X-ray, CT, MRI상 관절 간격이 좁아지거나 손상된 디스크를 확인할 수 있습니다.
예후
● 급성인 경우 대개 2~3주 치료로 증상이 개선될 수 있습니다.
● 6개월 이상 지속되어 만성으로 발전한 후에는 1개월 이상의 치료기간이 필요할 수 있습니다.
● 적극적인 치료를 하지 않을 경우에는 편두통, 경항통, 삼차신경통, 이명 등 부수적인 증상으로 발전할 수 있습니다.
● 최근 다수의, 그리고 높은 수준의 연구에 따르면 침치료는 턱관절 질환에 효과가 충분합니다.
● 턱관절 교정 장치는 턱관절의 부하를 줄이고 경추를 재정렬하여 증상을 개선할 수 있습니다.
● 추나요법은 턱관절과 연관된 근골 및 경추를 정렬하여 증상 개선에 도움이 됩니다.
● 턱관절에 시행하는 약침치료나 봉침치료는 염증을 줄일 수 있습니다.
생활관리
● 치료기간 동안 턱관절이 부담을 받지 않도록 합니다.
- ① 치료기간 동안에는 질기고, 딱딱한 음식을 절대로 씹지 않습니다. (건어물류, 견과류, 얼음 등)
- ② 입을 지나치게 크게 벌리지 않도록 주의합니다. (하품, 큰 음식물 섭취 등)
- ③ 치료기간 동안은 말을 줄이고, 아프지 않은 쪽으로 음식물을 씹습니다.
- ④ 손으로 턱을 괴지 않습니다. 가급적 똑바로 누운 자세로 잡니다.
● 진통제는 아직까지는 확실한 치료법이라 하기 어려우며 부작용도 발생할 수 있습니다.
전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)
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