전주 이진복한의원 이석증 발생의 계절성

안녕하세요. 전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

우연찮게 논문을 보다가 새로운 사실을 알았습니다. 

 

 

어지럼증은 일차 진료의에게 너무나 익숙한 증상 중 하나로 소위 중풍 전조 증상에서부터 가벼운 현기까지 너무나 많은 가능성을 내포하고 있는 증상이기에 가벼이 여기기 힘듭니다. 

 

제가 결코 민감한 감각의 소유자가 아닌데 유독 5-6월경 어지럼증 환자가 많다라고 생각하고 있었습니다.  이런 제가 느낄 정도면 이건 분명 뭔가 경향성이 있다고 생각되어 선행 논문을 찾아보았습니다. 역시나 봄철은 어지럼과 밀접한 관련이 있더라고요.

 

해당 논문에서는 5년 동안 BPPV로 진료 받은 환자의 청구 기록을 통해 BPPV의 계절성을 조사하였습니다. 저자들은 4년 이상 동안 이비인후과 클리닉에 방문하였고, Dix-Hallpike 기법을 통해 BPPV 진단을 받은 환자들의 임상 기록을 조사했습니다. BPPV의 계절성(seasonality)을 검토한 결과, 특히 각각 428N과 528N로 위도가 비슷하고, 각각 10m과 33m로 고도가 비슷한 매사추세츠주 보스턴, 영국의 노리치에서 봄 3개월(3월~5월)동안의 BPPV가 유독 더 많이 발생한다는 계절성이 관찰되다고 합니다. 이 결과는 이른 봄(3~5월) 동안의 BPPV의 계절적 변화가 관찰된 보스턴에서 수행된 선행 연구와 비슷한 것입니다.

 

출처 :

Whitman GT, Baloh RW. Seasonality of benign paroxysmal positional vertigo. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015;141: 188–9.

Vitamin D and Health report. 2016. Available at: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/537616/SACN_Vitamin_D_and_Health_report.pdf. Accessed March1, 2017.

Webb AR, Kift R, Durkin MT, et al. The role of sunlight exposure in determining the vitamin D status of the U.K. white adult population. Br J Dermatol 2010;163:1050–5.

Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3: Exposure to winter sunlight in Boston and Edmonton will not promote vitamin D3 synthesis in human skin. J Clin Endocrinol Metab 1988;67:373–8.

​

​

​

​

​

​

​

BPPV는 계절적 변동을 나타내는 것처럼 보입니다. Dix-Hallpike 기법과 같은 이관 재배치 기법(canal repositioning techniques)을 이용한 BPPV의 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 저자들은 앞선 관찰 결과 분석을 토대로 낮은 비타민 D 수치를 동시 규명하고 관리함으로써 재발성 BPPV로 고통 받는 환자의 상태를 개선할 수 있을 것으로 사료된다고 결론내리고 있습니다.​

​

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)