전주 이진복한의원 어깨 통증(견쇄 관절)

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은, 견쇄관절 어깨 통증에 대해 알아보겠습니다. 

지난주 토요일 내원한 30대 남성 환자분이었습니다. 등산 후 내려오면서 넘어졌습니다. 오른쪽 어깨를 바닥에 부딪힌 뒤로 증상이 생겼습니다. 팔을 외전할 때 90도쯤 통증이 나타나고 마지막 끝 범위에서 통증을 느낍니다. 수평내전 시 통증이 심합니다.

 

 

 

어깨관절은 우리 몸에서 정말 독특한 녀석입니다. 세상 그 어떤 관절도 어깨처럼 360도로 뱅뱅 돌릴 수는 없거든요.

1. 고관절 vs 어깨: 안정성 vs 자유로움

• 고관절: 깊숙한 홈(소켓) 속에 허벅지 뼈 머리가 쏙 들어가 있는 형태예요. 몸무게를 온전히 버텨야 하다 보니, 움직임은 조금 덜 자유로워도 '절대 빠지지 않는 강력한 안정감'을 택한 거죠.
• 어깨관절: 조그마한 접시(관절와) 위에 커다란 공(상완골두)을 올려놓은 형태예요. 공이 접시보다 가로 2.3배, 세로 1.9배나 더 커서 완전 가분수 구조입니다.

왜 이렇게 만들었을까요? 인간이 두 발로 걸으면서 손으로 도구를 써야 했기 때문입니다. 어깨는 몸무게를 버틸 필요가 없으니, 안정성을 좀 내어주는 대신 맘껏 움직일 수 있는 자유를 선택한 것이죠. 다만 그 부작용으로 다른 관절보다 삐거나 빠지기(탈구)가 쉽습니다. 그래서 주변의 힘줄들, 즉 회전근개가 밧줄처럼 꽁꽁 묶어 안정성을 보완하고 있습니다.

2. 어깨가 180도 들려 올라가는 비밀

어깨를 위로 180도 싹 들어 올릴 수 있는 건 3개 관절의 환상적인 팀워크 덕분입니다.

• 팔뼈 부위(GH 관절): 120도
• 날개뼈 부위(SC 관절 25도 + AC 관절 35도): 60도

이 셋이 합쳐져서 비로소 180도가 완벽하게 올려집니다. 어느 하나라도 삐걱거리면 어깨가 끝까지 안 올라갑니다.

3. 넘어졌을 때 발생한 A씨의 어깨 통증 분석

① 1순위 의심: 견쇄관절(쇄골과 뼈가 만나는 곳) 염좌

넘어지면서 어깨를 부딪쳤을 때 제일 다치기 쉬운 곳이 바로 이 견쇄관절입니다.

• 증상: 팔을 가슴 쪽으로 꽉 끌어당기거나(수평내전), 팔을 끝까지 쫙 벌릴 때(외전 끝범위) 통증이 심해집니다. 그 부위를 손으로 꾹 누르면 자지러지게 아픕니다.
• 치료: 견쇄관절 통증에는 화침 치료가 아주 잘 듣습니다.

② 60~120도에서 아픈 '동통호(Painful arc)'와의 차이점

팔을 들어 올릴 때 중간 각도(60~120도)쯤에서 찌릿하고 아픈 건, 어깨 뼈 사이 공간(견봉하 공간)에 회전근개 염증·파열이나 점액낭염이 생겨 씹히기 때문에 나타나는 증상입니다. 하지만 A씨는 팔을 비틀거나 힘을 줄 때 별다른 이상이 없고 힘줄 부위 압통도 없었으므로 이 문제는 아닙니다.

 

결론적으로 A씨는 '견쇄관절 염좌'입니다. 침치료와 약침 치료 후 통증이 잘 호전되어 다행이지만, 만약 통증이 계속된다면 인대 파열 가능성이 있으므로 엑스레이나 정밀 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)

이진복한의원 전북특별자치도 전주시 완산구 호암로 85