전주 이진복한의원 T4 Syndrome(T4 증후군)

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 다소 생소할 수 있는 질환인 T4 Syndrome에 대해 알아보겠습니다. 

 

T4 Syndrome(T4 증후군)은, 

흉추4번(T4) 분절에 문제가 생기면 팔 전체 혹은 전완부 전체에 저림, 시림, 화끈거림, 따끔거림 등의 이상감각이 나타나고 dermatome을 벗어나 증상이 생기는 것을 말합니다.

 

팔저림은 당뇨, 갑상선기능저하로 인한 신경병증에서 나타날 수도 있고, 흉곽출구증후군, 경추디스크, 신경포착증후군에서도 나타날 수 있습니다.

경추디스크가 원인이라면 압박받는 신경줄기를 따라 저림이 나타나고, 신경포착증후군은 포착받는 말초신경의 지배 영역에만 저림이 나타납니다. 그런데T4 증후군은 특정 신경지배 영역이 아닌 팔꿈치 밑으로 전체가 저립니다.

 

 

팔시림은 레이노증후군과 같이 혈액순환문제로 인해 생길 수 있고 중추감작(Central sensitization), 신경포착증후군에서도 나타날 수 있습니다.

 

 

 

T4 syndrome의 증상은,

1. 팔로 퍼지는 통증

2. 팔 전체 또는 전완부에 감각이상

3. 손에 극도의 시림과 화끈거림

4. 팔이 무거운 느낌

5. 더마톰(dermatom)을 벗어나는 팔의 통증

6. 바늘로 찌르는 듯한 따끔거림, 또는 힘빠짐.

 

팔의 감각신경은 경추5~흉추1번 분절에서 기시하는 상완신경총의 지배를 받는데 어떻게 흉추4번 분절의 문제가 전완부에 이상감각을 초래하는 것일까요? 아직 이 부분이 명확하게 밝혀지지는 않았지만 교감신경의 영향이라는 보는 관점이 많습니다.

교감신경은 흉추1~요추2번 분절에서 나오게 되고 내장의 기능을 조절하기도 하지만 피부에 분포하여 땀샘, 입모근과 세동맥을 조절합니다. 더우면 세동맥을 확장시켜 땀을 내게 하고 추우면 세동맥과 입모근을 수축시키게 되죠.

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팔은 경추신경의 지배를 받지만 경추에서는 교감신경이 나오지 않습니다.

따라서 상부 흉추에서 나온 교감신경이 교감신경 사슬을 통해 위로 올라가 경추의 체성신경과 함께 팔의 피부에 분포하게 됩니다. 이를 교감신경의 2차 분절이라 합니다.

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흉추4번 분절의 문제가 교감신경을 통해 팔의 이상감각이 나타날 수 있는 것이죠. 

해당 분절이 치료점이 됩니다.

 

​흉추4번 추나교정과 침, 약침 치료를 통해 해결할 수 있습니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)