전주 이진복한의원 철결핍성 빈혈

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 철결핍성 빈혈에 대해 알아보겠습니다. 

❚정의

□ 체내로 흡수되는 철의 양에 비하여 철의 요구량이 많거나 소실이 일어나 체내 철의 양이 감소된 것을 철결핍 iron deficiency)이라고 합니다. 철결핍이 계속 진행되어 적혈구 생성이 떨어져 빈혈이 생기는 경우 ‘철결핍빈혈’ 이라고 합니다.

□ 남자 성인의 경우 혈색소(hemoglobin)가 13.5g/dl 미만, 여자 성인의 경우 12g/dl 미만일 때 빈혈로 간주할 수 있 습니다. 철결핍성 빈혈은 국내에서 남자의 2%, 여자의 22%에게서 발생하는 발생 빈도가 가장 높은 빈혈입니다.

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❚원인

□ 각종 질환에서 발생한 출혈과 철분의 부족을 동반한 영양상태의 불량, 위장관에서의 철 흡수 장애 등이 원인입니다.

□ 한국인의 경우 소화성 궤양을 동반한 소화기 질환이 주된 원인이고 여성에서는 생리혈의 과다 등으로 발생하는 경우가 많습니다.

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❚증상

□ 철결핍에 의한 증상은 정도나 기간에 따라 다릅니다. 일반적으로 피로감, 창백, 현훈, 빈맥, 운동 능력 감소가 나타납니다.

□ 상당히 진행된 철결핍성 빈혈의 경우 입술증 및 스푼형 손톱이 보이기도 합니다.

□ 특징적으로 이식증이 나타나는 경우도 있습니다.

▶ 입술증 : 입술과 구각의 균열 및 건조낙설을 특징으로 하는 증상. ▶ 이식증 : 흡수 가능한 영양분이 없는 물질(예. 종이, 점토, 금속, 분필, 흙, 유리, 모래 등)을 먹는 증상.

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❚예후 및 역학

□ 연령, 성별, 과거 수술력에 따라 원인이 각각 다르기 때문에 정확한 문진과 검사를 통해 원인을 찾아서 교정하는 것이 중요합니다.

□ 원인 교정과 함께 철 보충을 해야 합니다. 경구 치료는 가격이 저렴하지만 소화기 부작용이 흔하고 장기간의 치료 기간이 필요하며, 정맥 철 투여는 소화기 부작용이 없고 짧은 시간에 철 결핍을 교정시킬 수 있지만 혈관 천자를 해야 하는 단점이 있습니다.

 

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❚이진복 한의원에서는?

□ 한의학에서 빈혈은 정충(怔忡), 경계(驚悸), 현훈(眩暈), 호흡곤란(呼吸困難), 두통(頭痛) 등의 항목에서 찾아 볼 수 있으며 대부분 혈허(血虛), 음허(陰虛), 심음허(心陰虛), 심양허(心陽虛) 등의 증후로 변증됩니다.

□ 철결핍성 빈혈은 혈액의 손실과 부족으로 발생되는 혈허와 가장 유사하며 소아에서는 영양장애와 흡수장애에 기인한 감증(疳證)의 범주에 속한다고 할 수 있습니다.

□ 빈혈의 여러 증상을 나타나게 만든 병인을 정확히 변증하여 한약치료를 해야 합니다. 대표적인 처방으로는 비기허(脾氣虛)에는 향사육군자탕합당귀보혈탕(香砂六君子湯合當歸補血湯), 심비양허(心脾兩虛)에는 귀비탕(歸脾湯), 비신양허(脾腎陽虛)에는 실비음합사신환(實脾飮合四柛丸) 등을 꼽을 수 있습니다.

 

▶ 빈혈에 대한 한의학 최신 연구 동향 1. 여계림(余繼林) 등은 보중익기탕(補中益氣湯)이 소아의 철결핍성 빈혈을 호전시킨다고 보고했습니다. 2. 서원명(徐袁明) 등은 황기(黃芪)를 이용한 쌍병산(雙屛散)이 조혈기능을 회복시킨다는 연구를 발표했습니다. 3. 전려려(田麗麗)등은 당귀보혈탕(當歸補血湯)과 철분 제제를 동시에 투여함으로서 철결핍성 빈혈 환자의 혈색소를 빠르게 호전시킬 수 있다고 보고했습니다. 4. 풍명분(馮明芬) 등은 보혈제(補血劑)와 보기제(補氣劑)의 복합사용이 철결핍성 빈혈의 치료에 더욱 효과적임을 발표했습니다. 5. 임산부 빈혈로 철분제를 복용할 때 육군자탕(六君子湯)을 병용하면, 철분제의 효과가 증대되면서 철분제로 인한 소화기 부 작용이 억제된다는 연구 보고가 있습니다.

 

❚실천해주세요!

□ 철분이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 쇠고기, 간, 닭고기, 생선, 굴, 대합, 바지락, 김, 미역, 다시마, 콩, 버섯 등은 철분이 풍부한 음식입니다.

□ 철분의 흡수를 저하시키는 커피, 홍차, 녹차 등은 복용을 삼가주세요.

□ 비타민 C는 철분의 흡수를 증가시킵니다. 철분제를 복용할 시 함께 드시면 좋습니다. 철분제는 공복에 복용을 권합니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)