전주 이진복한의원 구강건조증(Xerostomia)

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 구강건조증에 대해 알아보겠습니다. 

❚정의

□ 입이 마른다고 느끼는 주관적인 불편감을 말합니다.

 

❚증상

 

□ 타액 분비의 직접적인 감소

□ 저작, 연하 및 발성의 어려움

□ 구강작열감, 구취, 미각 변화, 건조한 구강 점막, 설염, 입술 갈라짐, 구강 칸디다증 및 충치

 

❚원인

 

□ 전신 질환 – 자가면역, 내분비, 감염성 및 육아종성 질환이 있습니다. 감별을 위해 약물 복용과 두경부 영역의 방사선 치료, 사회력을 조사해야 합니다. 코로나19 감염 이후 이로 인한 구강건조증의 사례가 발견되었습니다.

□ 국소적 인자 – 약물, 방사선 치료(80%), 구강 질환, 생활 양식 요인이 있습니다.

전신 질환	국소적 인자
자가면역성 질환 : 쇼그렌증후군, 류마티스관절염 등 내분비 질환: 당뇨, 갑상선질환 등 감염성 질환: 에이즈, C형 간염 등 육아종성 질환: 결핵 등 기타: 노화, 파킨슨병, 신부전 등	약물 : 항우울제, 고혈압 치료제, 이뇨제, 항암제 등 두경부 영역의 방사선 치료 구강질환 : 타액선염, 타석증, 수족구병, 헤르페스 등 생활 양식 인자 : 흡연, 음주, 카페인, 코골이, 상기도 감염

 

❚진단

□ 구강건조감의 정도를 파악하기 위해 다음의 여섯가지 문항을 활용하면 자세한 문진에 도움이 됩니다.

1. 밤 시간에, 또는 아침에 잠에서 깰 때, 입안이 마르다고 느끼십니까? (Dry-PM) 2. 평소 낮 시간에 입안이 마르다고 느끼십니까? (Dry-day) 3. 식사를 하실 때, 입안이 마르다고 느끼십니까? (Dry-eat) 4. 입안이 말라서 음식물을 삼키기가 힘드십니까? (Dif-swal) 5. 입안에 있는 침의 양이 적다고 느끼십니까? (Am-sal) 6. 그렇다면, 입이 마른 증상으로 인한 일상생활의 불편감은 전체적으로 어느 정도라고 느끼십니까? (Eff-life)

 

❚이진복 한의원에서는?

 

□ 한의학적으로 ‘구건(口乾)’이라 하며 음(陰)이 부족한 현상으로 파악합니다. 노년기에 음이 부족하여 나타난다고 보았습니다. 따라서, 자윤기능의 실조로 나타나는 신체 허약 증상, 소변량 감소와 함께 양기(陽氣)의 항진으로 나타나는 증상인 오후조열(午後潮熱), 관홍(觀紅), 대변건결(大便乾結) 등의 전신증상이 같이 나타날 수 있습니다.

□ 폐수(肺輸), 독수(督輸), 담수(膽輸)혈 내측의 다열근 약침 치료가 즉각적인 구강건조증의 개선을 보였다는 연구 결과가 있습니다.5)

□ 육미지황탕(六味地黃湯), 팔물탕(八物湯)연조엑스 등이 구강 건조 증상을 개선한다는 연구결과가 있습니다.5)

□ 합곡(合谷), 태충(太衝), 족삼리(足三里), 팔사(八邪), 팔풍(八風)혈 등의 침구치료와 함께 인삼양영탕(人蔘養榮湯), 은교산(銀翹散), 보골환(補骨丸) 등의 한약 치료를 병행했을 때 쇼그렌 증후군 환자의 구강 건조 증상이 개선되었습니다.

□ 팔물탕 연조엑스 한약 치료와 풍지(風池), 견정(GB21) 전침, 삼음교(SP6)의 전자뜸을 병행한 치료가 베체트병 약물치료로 인해 발생한 구강건조증의 호전을 보였습니다.6)

□ 백회(百會), 지창(地倉), 수구(水溝), 승장(承漿) 등의 두경부 경혈과 합곡, 족임읍(足臨泣) 등의 원위 취혈을 병행하고, 분심기음(分心氣飮), 회춘양격산(回春涼膈散), 온담탕가감(溫膽湯加減)을 이용한 한약치료를 병행하였을 때에는 정신과 약물로 인해 발생한 구강건조증의 호전을 보였습니다.

 

 

❚실천해주세요!

 

□ 물을 충분히 섭취합니다.

□ 식사는 빠르지 않게, 음식물을 꼭꼭 씹어 침샘을 충분히 자극할 수 있도록 합니다.

□ 입술에 바셀린 등의 보호제를 자주 바르면 입이 마르는 것을 방지할 수 있습니다.

□ 습도를 적절히 유지하는 것이 좋으며, 필요시 가습기 등을 사용할 수 있습니다.

□ 얼굴(귀밑, 뺨) 의 구강 근육 마사지와 온찜질을 통한 침샘 자극이 도움이 됩니다.

 

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)