전주 이진복한의원 비증(痺證)

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 비증(痺證) (Joint impediment disorders)에 대해 알아보겠습니다. 

 

❚정의

□ 풍(風), 한(寒), 습(濕), 열(熱) 등의 사기(邪氣)에 의해 기혈(氣血)이 잘 통하지 않아 팔다리의 관절, 근육, 피부 등에 통증을 위주로 하여 시리거나 감각의 변화, 저림 등이 나타나는 병증입니다

□ 전신 또는 수족의 지각 이상과 통증을 나타내는 증상을 비증이라고 합니다.

 

❚원인

□ 신경계(중추 및 말초신경계) 병변 및 관절 질환, 말초순환장애에서 비롯됩니다.

□ 중풍, 중풍의 전조증 및 후유증과 같은 뇌혈관질환에서도 나타납니다.

□ 퇴행성관절염, 좌골신경통, 다발성근염, 말초신경염에서도 나타납니다.

 

❚증상

□ 통증 양상에 따라 행비(行痺), 통비(痛痺), 착비(着痺)로 분류할 수 있습니다.

	설문 문항
행비(風痺)	금방 통증이 심해지거나 줄어듭니까?
	아픈 부위가 여기저기 돌아다닙니까?
	팔다리나 몸에 벌레가 기어가는 것 같은 느낌이 있습니까?
통비(寒痺)	추운 곳에 있은 후에 통증이 생겼습니까?
	찬 데 있으면 통증이 심해집니까?
	기온이 갑자기 내려가면 통증이 심해집니까?
	따뜻하면 통증이 덜해집니까?
	따뜻하면 저림이 덜해집니까?
착비(濕痺)	팔다리가 아프면서 무거운 느낌입니까?
	특정 부위에 감각이 무딥니까?
	팔다리가 붓습니까?
	관절이 붓습니까?
	비 오기 전 통증이 심해집니까?

▲ 표. 비증 변증 설문지

❚대표 질환

□ 당뇨병성 말초신경병증 : 발이 저린 증상, 감각 이상, 무감각, 심한 통증을 호소하며, 화끈거리고 저린 증상이 느껴지며 보통 밤에 증상이 심해집니다.

□ 하지불안 증후군 : 다리에 움직이고 싶은 충동과 함께 근질거리는 이상 감각과 초조함이 느껴지는 증상이 동반되며, 이러한 증상은 쉬거나 가만히 있을 때 악화하고 움직이면 호전되며 야간에 심해지는 특징을 보이는 감각 운동신경 장애입니다.

□ 길랑-바레 증후군 : 말초신경계의 탈수초성 병변으로 인하여 이완성 운동마비가 유발되는 질환입니다. 마비는 주로 ‘무감각, 저림, 찌르는 것 같은 느낌, 피부 밑으로 벌레가 기어 다니는 듯한 느낌, 통증’ 등의 이상 감각과 함께 나타납니다.

□ 류마티스 관절염 : 말초 관절의 기능 손상과 관절 변형을 초래하는 만성적인 전신성 자가면역 질환으로, 관절의 강직과 함께 관절 부위의 부종, 통증, 열감이 발생합니다.

 

❚감별진단

□ 비증은 풍한습열(風寒濕熱)에 의해 지체, 관절, 기육(肌肉)에 동통(疼痛), 산초(酸楚), 마목(麻木), 중착(重着)이 나타나는 병증이고, U24.2 마목불인(麻木不仁)은 주로 살갗과 피부의 감각이 감퇴되거나 소실되는 병증이고, U23.9 위증(痿證)은 근맥이 늘어지며 사지에 힘이 빠지고 위축되어 무력해지는(筋脈弛緩 手足痿軟無力) 병증입니다.

 

❚이진복 한의원에서는?

□ 한의학에서는 불통즉통(不通卽痛)이라 하여 기혈의 운행이 원활하지 않아 통증이 생긴다고 보았습니다.

□ 침, 약침, 봉침, 뜸 치료 등을 통해 혈액순환 및 림프순환을 개선하고 통증, 관절의 기능장애와 척추의 불균형이 있을 경우 추나요법을 통해 관절 기능부전을 개선합니다.

□ 비증이 나타난 부위와 비증의 특성, 오장과의 관련성, 허실(虛實) 등을 종합하여 환자의 체질과 증상에 맞는 처방을 사용합니다. 대표적인 처방으로는 삼비탕(三痺湯), 행습유기산(行濕流氣散), 황기계지오물탕(黃耆桂枝五物湯), 독활기생탕(獨活寄生湯) 등이 있습니다. 처방의 주목적은 기혈을 보충하는 동시에 순환을 개선하고 통증을 완화시키는 것입니다.

 

❚생활관리

□ 적절한 온도를 유지하고, 재발 방지를 위해 적극적으로 치료에 임합니다.

□ 근육 스트레칭, 마사지, 심리행동치료, 국소 열찜질, 적당한 휴식, 칼슘이나 비타민D가 풍부한 음식 섭취가 증상 완화에 도움이 됩니다.

 

 

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)