전주 이진복한의원 본태성 고혈압

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 본태성 고혈압에 대해 알아보겠습니다. 

 

❚정의

□ 수축기 혈압과 이완기 혈압이 각각

120mmHg와 80mmHg 미만일 때를 ‘정상 혈압’으로 분류합니다.

□ 특별한 원인 질환 없이 수축기 혈압이 140mmHg 이상 혹은 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우 본태성 고혈압으로 정의합니다.

혈압 분류	수축기 혈압(mmHg)	이완기 혈압(mmHg)
정상	120 미만	80 미만
고혈압 전단계	120~139	or 80~89
1기 고혈압	140~159	or 90~99
2기 고혈압	160 이상	or 100 이상

▲표. 고혈압 진단 기준(JNC 8)

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❚증상

□ 대개의 환자는 혈압 상승과 관련된 특이한 증상이 없어 고혈압은 일명 ‘침묵의 살인자’로 불리기도 합니다. 대부분 우연히 혈압 상승을 발견하거나 고혈압성 심뇌혈관 질환의 증상이나 이차성 고혈압을 유발하는 기저질환에 의한 증상이 있을 때 진료실을 찾게 됩니다.

□ 고혈압과 동반되어 나타나는 두통은 대개 뒤통수 부위에 국한되며 환자가 잠에서 깨어나는 이른 아침에 발생하고, 몇 시간 후에 저절로 사라지는 특징이 있습니다. 그밖에 혈압 상승과 관련될 수 있는 증상으로 어지러움, 두근거림, 어깨결림, 코피, 이명, 피로, 성기능 장애가 나타날 수 있습니다.

□ 자각 증상을 호소하는 경우 중등도 이상의 고혈압, 합병증 동반, 이차성 고혈압을 의심해야 합니다.

 

❚원인

□ 명확한 원인은 없으나 유전적 요인, 짜게 먹는 식습관, 음주, 비만, 흡연, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

❚치료

□ 고혈압 치료의 목표는 혈압을 조절하여 혈압 상승에 의한 심뇌혈관 질환을 예방하고, 사망률을 낮추는 것입니다. 심뇌혈관 질환이 이미 발생한 환자에게는 혈압을 조절하여 질환의 진행을 억제하고, 재발을 막음으로써 사망률을 낮추고 삶의 질을 높이는 것이 목표입니다.

□ 고혈압을 방치할 경우 관상동맥 질환, 심부전, 뇌졸중, 신부전으로 인한 사망 가능성이 커집니다.

□ 기본적인 치료는 생활요법이며, 생활요법을 시행한 지 수개월 후에도 조절되지 않을 경우 약물요법이 필요합니다.

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❚예후

□ 혈압을 5mmHg만 낮춰도 뇌졸중 위험도는 34%, 허혈성 심질환 위험도는 21%나 줄일 수 있습니다.1)

 

❚이진복 한의원에서는?

□ 고혈압과 관련하여 다음과 같은 경우 한의학적 치료를 고려할 수 있습니다.

▶ 한의치료의 적응증이 될 수 있는 고혈압 - 중노년층의 경계성 고혈압 - 제1기 고혈압 - 심신증 경향이 강한 고혈압(일부 흰가운증후군) - 수반 증상이 있는 고령자의 고혈압 - 특수한 경우로서 내장비만에 합병한 고혈압 - 고혈압 전단계의 관리

- 합병증 예방 목적 - 삶의 질을 개선하기 위한 목적 - 항고혈압제의 부작용(칼슘채널차단제, 베타차단제, 엔지오텐신전환효소억제제의 마른기침, 기립성 저혈압이나 어지럼증 등)의 개선

□ 고혈압은 한의학에서 간양상항(肝陽上亢), 현훈(眩暈), 두통(頭痛) 등의 병증(病證)의 범주에 속하며, 간양상항(肝陽上亢), 습담(濕痰), 어혈(瘀血), 음허(陰虛), 기허(氣虛) 등에서 기인하는 것으로 인식합니다.

□ 고혈압 약물을 복용 중인 환자를 대상으로 한 연구에서 침치료, 뜸치료, 전침치료, 이침 시행이 혈압을 유의하게 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.

 

□ 항고혈압제 단독 치료와 항고혈압제-침의 병행 치료를 비교했을 때, 침치료를 병행한 경우에 수축기 혈압 변화, 이완기 혈압 변화, 총유효율에서 혈압의 개선 효과가 있었습니다. 또한 뜸은 자율신경계를 조절해 고혈압과 심장병 치료에 효과적이며, 뇌혈관 및 심혈관 질환의 예방 및 치료에 응용 가능한 치료법입니다.

 

□ 환자의 증상과 상태에 따라 한약 투약을 고려할 수 있습니다. 1단계 고혈압의 경우 황련해독탕(黃連解毒湯), 비만을 동반한 고혈압 환자에게는 방풍통성산(防風通聖散), 갱년기 및 폐경기 여성의 고혈압엔 계지복령환(桂枝茯苓丸) 투약을 고려할 수 있습니다. 이외에도 삼황사심탕(三黃瀉心湯), 조등산(釣藤散), 평간잠양방(平肝潛陽方), 혈부축어탕(血府逐瘀湯) 등 다양한 처방이 혈압 강하를 목적으로 사용됩니다.1)

 

❚생활관리

□ 건강한 생활관리 요법은 혈압을 떨어뜨리는 효과가 뚜렷하기 때문에 모든 고혈압 환자뿐 아니라 주의 혈압 및 고혈압 전단계인 사람에게도 예방을 위해 적극적으로 권장됩니다.

□ 좋은 생활 습관은 고혈압 약 한 개 정도의 혈압 강하 효과가 있으며, 생활 습관 교정을 2개 이상 동시에 시행하면 효과는 더욱 커집니다.

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전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)