전주 이진복한의원 신경발달장애

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 신경 발달장애에 대해 알아보겠습니다. 

신경발달장애란 신체 및 정신이 해당하는 나이에 맞게 발달하지 않은 상태로 일반적으로 해당 연령의 정상 기대치보다 25% 뒤져 있는 경우를 말합니다. 운동발달 지연과 언어발달 지연, 전체적 발달 지연 등으로 나눌 수 있는데, 뇌성소아마비나 정신지체, 근육질환, 말초신경 및 신경근 질환, 청력소실, 자폐증, 뇌기형, 염색체 이상, 자궁내 감염, 주산기 이상, 진행성 뇌병변 등이 나타날 수 있습니다.

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발달선별검사를 통해 진단한 뒤 조치를 취하는데, 검사는 대상 연령에 따라 목적이 달라집니다. 신생아 시기에는 신경학적인 문제, 영아기에는 운동·감각·인지 부문의 문제, 학령 전기와 학령기에는 학습과 사회적 문제를 조기에 발견해 조치하는 데 목적이 있습니다. 한 시점의 발달정도보다는 일정기간의 발달과정이 중요하기 때문에 지속적인 관찰과 반복검사가 시행되어야 하며 평가는 전체운동, 미세운동, 인지 및 사회성 분야로 나누어 이루어집니다.

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언어발달은 지능발달과 밀접한 관계가 있습니다. 일반적으로 18개월이 되어도 의미있는 단어를 전혀 말하지 못하거나 만 3세가 되어도 말로 의사표시를 하지 못할 때는 이상을 의심해야 합니다. 사회심리적 발달은 감정발달장애의 척도가 됩니다. 근본적인 치유는 어렵지만, 청각장애의 경우 조기에 치료를 시작하면 언어발달에 큰 도움을 줄 수 있고 뇌성마비와 환경요인에 의한 발달장애도 조기치료에 의해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이미 발생한 장애는 더 악화되지 않도록 조치를 취하는 것이 중요하며, 예방을 위하여 임신전 건강진단과 유전에 대한 상담, 임신후 정기검진, 음주·흡연·마약·약물복용 중지 등이 반드시 필요합니다.

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개요 및 정의

<출처: 한의정보협동조합>

● 소아는 성장과 발달을 합니다. 성장은 양적으로 증가해 나가는 과정을 말하며 신장, 체중, 기관의 무게 등 양적으로 측정할 수 있습니다. 발달은 성장에 따르는 기능적 발전과정을 말하는 것으로 뇌가 성장(중량의 증가, 신경 세포의 성장)함에 따라 운동 기능, 정신 기능이 발달해 가는 것입니다.

● 발달의 평가는 영유아 건강검진 시 이용하는 한국 영유아 발달선별검사(K-DST)1)를 참고할 수 있습니다. 선별검사에서 이상이 발견되면 의료기관 전문가와의 상담, 검사가 필요합니다.

● 운동발달, 의사소통발달, 인지발달, 사회정서발달, 적응발달 중 한 가지 이상이 정상 발달에 비해 뒤처지는 것을 발달 지연이라고 합니다.

● 발달지연을 보이는 영유아 및 소아는 발달장애 질환을 갖고 있는지 조기에 확인하여 최선의 대처를 하는 것이 중요합니다.

● 미국정신의학회의 진단기준인 ‘정신질환의 진단 및 통계 편람 5판(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5thed., DSM-5)에서는 신경발달장애 카테고리에 지적장애, 의사소통장애, 자폐스펙트럼장애, 주의력결핍·과잉행동장애, 특정학습장애, 운동장애, 기타신경발달장애를 포함하고 있습니다.

● 발달장애란 법률적, 행정적으로는 지적장애와 자폐성 장애를 가리키는 용어입니다.

● 발달장애 질환의 진단을 받았다면, 발달장애인 등록을 한 후 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률에 의거하여 보장 및 지원을 받을 수 있습니다.

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연령별 대표적인 증상

● 생후 수개월 이내의 신생아 : 수유 장애, 근긴장도 이상, 시각과 청각에 대한 반응이 없음.

● 영아기 : 운동발달 지연

● 2~3세에서 학령 전기 : 언어 발달과 사회성 문제 호소

● 학령기에서 사춘기 : 학습문제, 주의력 결핍, 과잉행동증, 강박증 등의 행동 장애

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진단

● 전문가에 의한 면담 및 관찰, 심리평가, 신체검사 및 신경학적 검사 등을 실시한 소견을 종합하여 진단합니다. 필요시 뇌 자기공명영상검사(MRI)와 뇌 혈류 검사, 뇌파 검사 등을 시행합니다.

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원인

● 다양한 요인을 원인으로 추정합니다. 생물학적 요인으로 염색체 이상 등에 의한 선천성 대뇌 발달 이상이나 미숙아, 주산기 이상, 출생 후에 발생하는 각종 대사 이상, 감염, 출혈, 저산소증 등이 있습니다. 그 외 부모의 약물 중독, 음주 등 사회 경제학적 요인도 포함될 수 있습니다. 그러나 발달장애는 다양한 양상으로 나타나므로 원인이 명확하게 규명된 것은 아닙니다.

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예후

● 발달장애를 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 영유아기의 뇌는 여러 가지 자극과 치료에 대한 가소성이 높은 시기입니다. 조기발견은 발달 문제가 복잡해지고 심화하기 전에 재활 치료나 교육 등 적절한 치료를 빠르게 시작하여 예후를 크게 개선하고 장애의 정도를 감소하며 정상적인 성장발달을 도모할 수 있게 합니다.

● 한방·양방 의료기관, 장애인복지관, 사설 아동발달센터 등에서 치료 및 교육이 시행되고 있습니다.

● 현재 위 기관들에는 감각통합치료(놀이치료, 음악치료, 미술치료, 동물매개치료), 신체적 치료(한방·양방 약물치료, 추나치료, 물리치료), 인지행동치료, 언어치료, 작업치료 등 매우 다양한 치료법과 프로그램이 있습니다. 환자의 보호자는 아이에게 잘 맞는지, 치료효과가 분명한지 주의 깊게 관찰하고 옥석을 가려 가치 있는 치료에 집중해야 합니다

이진복한의원에서는?

● 한의사의 진단 아래 소아 신경계와 면역계를 활성화하기 위한 한약치료, 침치료 등을 받을 수 있습니다.

● 필요 시 척추, 턱관절과 같은 근골격계를 교정하여 자세와 보행의 불균형을 개선하는 추나치료를 받을 수 있습니다.

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생활관리

<출처: 한의정보협동조합>

● 정서적으로 가장 가까운 사람들과 긴 시간을 보내는 곳이 가정이므로 가정에서의 생활도 중요한 치료 시간이 됩니다.

● 가정에서의 주체적인 교육과 치료를 위하여 다양한 양질의 책, 논문, 영상 자료를 찾아보실 것을 권합니다. 계획을 세우는 것이 막연하다면 신뢰하는 전문가에게 도움을 요청하십시오.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)