전주 이진복한의원 상둔피신경 포착증후군

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 상둔피신경 포착증후군에 대해 알아 보겠습니다. 

한의원에 오는 환자군들 중 많은 분들이 요통을 호소합니다. 그리고 요통 환자분들 중 많은 분들이 둔근에 통증이나 불편함을 호소합니다. 특히 그림의 빨간색 영역에 통증이나 불편감을 느낀다면 상둔피신경(superior cluneal nerve)의 포착을 의심해보아야 합니다. 

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상둔피신경은 감각신경으로 L1-3 신경 후지(dorsal rumus)에서 기시하여 6개의 고정점을 거쳐 둔부와 괵부로 내려가는 신경입니다. 상둔피신경은 장골능(iliac crest)을 지나 엉덩이의 윗부분의 근육과 피부 감각을 지배합니다. 상둔피신경은 신경압박에 취약한데, 장골능을 지나가면서 더 쉽게 압박에 노출되기 때문입니다. 신경의 출구와 입구점에 형성된 골섬유관(osteofibrous tennel)이 손상되어 포착이 발생하면 둔상피신경의 압박증상이 발생합니다. 상둔피신경의 압박은 잘 낫지 않는 요둔통, 하지통의 숨은 원인입니다.

흔하게 나타나는 증상은 요골 또는 천골 관절 기능 장애를 반영하는 요통, 요골 부위, 장골, 사타구니 부위에서 느껴지는 통증, 저림, 마비감 등인데, 일반적으로 만성적으로 지속되는 경향이 있으면, 일측성일 수도 있으나 양측성일 수도 있습니다. 증상은 앉은 자세에서 발생할 수도 있고 침대에서 구르기, 쪼그려 앉기, 측굴, 몸통 회전과 같은 과도한 움직임에 의해 악화될 수 있습니다. 장시간 걷는 것 역시 둔피 신경 자극의 원인으로 알려져 있습니다.

 

손쉬운 진단방법은 상둔피신경이 지배하는 피부영역을 살짝 꼬집어 굴려보는 pich-roll 테스트입니다. 이때 통각과민 양상이 나타난다면 상둔피신경의 포착을 의심해볼 수 있습니다. 흉요추 증후군(Maigne syndrome)과의 차이는 신경 포착이 척추 근처 후근부에서 발생하느냐, 말초 부위에서 발생하느냐에 차이입니다. 

 

한의원에서는 일반적으로 요추의 부정렬이 있을 경우 추나 요법을 통해 척추를 정렬하고, 신경포착 부위에 침, 봉침, 부항 시술 등을 통해 경결을 푸는 방식으로 진행됩니다.

 

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)