안녕하세요. 이진복원장입니다.
밤마다 우는 아기들이 있죠? 오늘은 소아야제등에 대해 알아보겠습니다.
U33.2 야제(夜啼)
Night crying
❚정의와 증상
□ 영아가 야간에 간헐적으로 고성야곡(高聲夜哭)을 계속하고, 심하면 밤중 내내하여 다음날 새벽까지 하는 것입니다. 낮에는 평상시와 같습니다. 소아를 포함시키기도 합니다.
□ 야제는 서양의학에서 수면장애, 행동장애, 산통(colic) 등에 해당합니다.
❚원인
□ 한의학적으로는 비한(脾寒), 심열(心熱), 객오(客忤)(정서적 충격), 구설생창(口舌生瘡)으로 변증할 수 있습니다. 일반적으로 장내 가스 과다설, 위식도 역류설, 음식 알러지설, 음식자극설, 운동과 관련된 특정음식 알러지설 등 소화기 장애와 관련이 많은 것으로 보이며 어머니의 우울증, 조기 이유, 유동식의 잦은 변경 등과 관련되어 있다고 알려져 있습니다.
❚감별진단
□ 장중첩증, 탈장, 감돈, 중이염, 패혈증, 뇌막염, 요로감염, 골절, 탈골, 혈종, 각막찰과상, 우유 알레르기, 바이러스감염 –상기 질환에 해당할 경우 해당 질환에 대한 의료 처치를 우선적으로 시행합니다.
□ 야경증은 수면 중에 깨어나서 강한 발성과 동작, 그리고 고도의 자율 신경 반응을 동반하는 심한 공포와 공황 상태를 보이는 증세를 말합니다.
❚검사
□ 아기가 정상적으로 체중이 증가하고 있고 신체검사(vital sign, 몸무게, 키, 머리둘레, 감염이나 영양실조를 의심할 만한 전체적 외형양상) 상 특이 사항이 없다면 실험실적 검사 또는 방사선학적 검사를 시행할 필요는 없습니다.
❚예후
□ 소아의 16-29%에서 발생하였다고 보고된 바 있습니다. 대개의 경우는 정상적인 반응이며, 며칠 잠을 잘 못 잘 수는 있지만, 정상으로 돌아오는 경우가 많습니다.
❚ 한의원에서는?
□ 서양의학적으로 夜啼에 대한 특별한 치료법은 없는 실정이나, 과도한 야간의 울음으로 인하여 소아 및 부모의 수면 장애가 발생하고 지속적인 불편감을 초래한다면 이에 대한 치료가 필요합니다.
□ 주로 사용되고 있는 치료법은 한약, 침, 자락술 등이 있습니다. 동반증상이나 발병시간에 따라 변증치료하는 것이 일반적입니다. 우황포룡환, 도적산가감, 황련음가감, 육신산, 익황산 등을 처방합니다.
□ 변증에 따라 추나, 외용제 등 다양한 한방 처치를 적용할 수 있습니다.
❚실천해주세요
□ 생후 4개월 이전의 영아가 밤에 우는 것은 발달과정의 자연스러운 현상입니다. 안심하세요.
□ 충분한 수면은 소아의 정상적인 성장발육에 매우 중요할 뿐만 아니라, 계속되는 夜啼는 부모의 스트레스를 유발하여 아이의 양육에 부정적인 영향을 끼칠 수도 있으므로 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다.
□ 식이조절, 마사지, 보조제(유산균, 허브차 등)의 사용 등은 유효성과 안전성이 확립되지 않았으므로 전문가의 지도에 따라 주세요.
□ 야제증 아이를 돌보는 것은 온가족이 함께 해주는 것이 좋습니다.
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