전주 이진복한의원 간기울결증(肝氣鬱結證)

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 한의학 진단명으로 많이 쓰이는 간기울결증(肝氣鬱結證)에 대해 알아보겠습니다. 

 

❚정의

□ 한의학에서 간(肝氣)은 전신에 기운이 퍼져 나가게 하는 기능과 감정의 억울과 흥분을 조절하는 기능을 가지는데, 이를 간의 소설(疏泄)기능이라고 부릅니다. 감정적인 스트레스(七情)나 혈(血)의 부족, 강한 외부의 자극 등에 의해 간의 소설(疎泄) 기능에 이상이 발생한 증상군을 간기울결증(肝氣鬱結證)이라고 합니다.

□ 감정적인 스트레스로 인한 자율신경조절이 어려워지고, 그로 인해 각종 통증과 소화기능 저하, 월경 등 성기능의 저하가 나타나는 상태를 간기울결증으로 보기도 합니다.

□ 화병(火病), 우울증, 불면, 섭식장애, 월경곤란증, 월경전증후군, 월경불순, 난임, 과민성대장증후군, 갑상선 기능항진증 등의 질환은 간기울결으로 변증되는 경우가 많습니다.

 

▶ 간기울결의 증후를 보이는 대표적인 질환으로 화병을 꼽을 수 있습니다. 이 경우 증상은 분노의 억제로 인하여 발생하며 불면, 피로, 공황, 임박한 죽음에 대한 두려움, 우울한 감정, 소화불량, 식욕부진, 호흡곤란, 빈맥, 전신동통 및 상복부의 이물감 등의 증상이 나타납니다.

 

 

❚증상

 

□ 경락의 증상 : 옆구리 통증, 붓고 답답한 아랫배 통증, 가슴의 뭉침, 목의 혹 등

□ 기혈순환의 불량 : 가슴과 옆구리, 유방과 아랫배의 부종과 통증, 월경통. 오래된 경우에는 징가(癥瘕)나 비괴(痞塊)*

□ 정서 및 행동 증상 : 잦은 한숨, 하품, 우울, 심한 피로감, 초조하고 쉽게 화를 냄, 불면과 두통, 꿈을 많이 꿈, 출혈이나 코피, 매핵기(梅核氣)** 등

□ 소화관련 증상 : 트림, 복부가 뭉치고 답답함, 구역감, 식욕부진, 복부팽만, 무른 변 등

□ 여성의학적 증상 : 월경통, 유방의 부종, 생리불순, 하혈, 조기폐경, 월경량 감소 등

*징가(癥瘕) : 뱃속에 덩어리가 생기는 병증. 일반적으로 단단하면서 이동하지 않고 일정한 곳이 아픈 것을 징(癥)으로 보고, 때 없이 뭉쳤다 흩어졌다 하며 아픈 곳이 일정하지 않은 것을 가(瘕)로 보았다.

**매핵기(梅核氣) : 목에 매실의 씨앗 같은 것이 걸린 듯이 느껴지는데 삼켜지지도 않고 뱉어지지도 않아 괴로운 상태. 매핵기는 간기울결증에서 많이 나타나는 증상으로 양방에서는 히스테리구(球)라고 하여 스트레스로 인한 신경증으로 분류한다.

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❚원인

□ 정서적인 슬픔이나, 갑작스러운 정신적 자극, 또는 병사(病邪)가 침입하여 간맥(肝脈)을 억압함으로써 발생합니다.

출처:https://www.shutterstock.com/image-photo/woman-suffering-female-hormonal-emotional-pain-1400980733

 

❚이진복 한의원에서는?

 

□ 간기울결은 다양한 질환의 바탕이 됩니다. 한의원에서는 다양한 신체 증상들과 설진, 맥진의 관찰결과를 종합, 질환 자체의 진단을 넘어 체질과 병기의 특수성을 고찰하여 간기울결로 변증합니다.

□ 침구치료는 경증의 경우 단독으로 활용할 수도 있으며 중등도 이상의 경우는 약물치료에 더하여 보조 요법으로 활용될 수 있습니다. 침구치료는 자율신경계의 안정을 도모하고 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.

□ 소간해울(疏肝解鬱)의 치법을 적용하며 시호(柴胡), 향부자(香附子) 등의 약재가 다용됩니다. 사역산(四逆散)(시호, 작약(芍藥), 지실(枳實), 감초(甘草)), 소요산(消遙散) 등이 간기울결증에 사용되는 대표적인 처방입니다. 이 외에도 시호소간탕(柴胡疏肝湯), 월국환(越鞠丸), 육울탕(六鬱湯), 단치소요산(丹梔逍遙散) 등이 증상에 따라 활용됩니다. 월경부조나 난임 같은 여성의학적 질환의 경우 간기울결증으로 변증될 경우 조경종옥탕(調經種玉湯)을 많이 사용합니다.

▶ 간기울결증으로 분류된 불면증 환자 60명에게 태충(太衝)과 구허(坵墟)에 15일간 뜸치료를 적용했을 때 약물치료 이상의 효과를 보인 연구결과가 있습니다. ▶ 우울증 임상진료지침에서는 백회(百會)와 인당(印堂)을 주요 혈자리로 사용하였으며 간기울결증으로 분류된 경우 간수(肝兪), 삼음교(三陰交), 전중(膻中) 등의 혈위(穴位)를 활용하였습니다. 이외에도 우울증에 동반한 신체적 증상에 맞추어 다양한 혈위를 사용할 수 있습니다. 대개 4~6주간 치료를 적용합니다.

□ 일례로 2002년부터 2012년까지 발표된 침과 한약을 통해 월경전증후군을 치료한 연구를 분석한 논문에 따르면 월경전증후군은 많은 경우 간기울결증에 의해 발생한다고 보았으며, 한의학적 치료만으로 별다른 부작용 없이 좋은 치료효과를 보일 수 있었습니다.

❚생활관리

□ 정서적 스트레스와 신체 증상을 동시에 고려해야 합니다. 정서적인 스트레스를 외면하지 않고 명상이나 상담, 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 또 신체 증상을 기분 탓이나 마음먹기에 달린 일로 치부하지 않고, 치료하면 좋아질 증상이라는 것을 알고 대처할 필요가 있습니다.

□ 태극권이나 마음챙김명상 같은 기법들이 우울감이나 분노 등 간기울결의 원인이 되고 결과가 되는 정서문제 조절에 사용될 수 있습니다.

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전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)