안녕하세요.
전주 이진복한의원 이진복 원장입니다.
오늘은 고관절 통증에 대해 알아 보겠습니다.
고관절 통증의 개요
고관절 통증은 골반뼈, 고관절, 주변 연조직, 천장관절, 그리고 요추에서 비롯된 연관통 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 환자들은 주로 대퇴 근위부 외측, 둔부, 서혜부에서 통증을 호소합니다.
- 고관절 병변: 주로 보행이나 체중 부하 시 통증이 나타나며, 관절의 움직임이 제한됩니다.
- 천장관절 병변: 움직임이 거의 없는 관절이라 병변이 생겨도 기능이나 운동 제한은 거의 없습니다.
- 척추 질환 (추간판 탈출증 등): 둔부 통증은 가능하지만, 서혜부 통증이나 고관절 운동 제한은 잘 나타나지 않습니다.
고관절 통증을 유발하는 대표 질환
| 질환명 | 주요 증상 및 특징 |
| 고관절염 | ① 서혜부, 둔부 등에 간헐적으로 둔하고 쑤시는 통증 |
| ② 아침에 관절이 뻣뻣하고, 움직이기 시작할 때 뻣뻣함이 느껴지나 활동 후에는 완화됨 | |
| 고관절 충돌 증후군 | ① 비구와 대퇴골의 비정상적인 충돌로 발생하며, 방치 시 연골 손상 유발 |
| ② 앞쪽 서혜부 통증과 고관절의 굴곡, 내전, 내회전 운동 범위 감소 | |
| 이상감각성 대퇴신경통 | 대퇴부 외측 피부 신경의 압박으로 인한 통증 및 감각 이상 |
| 고관절증 (골관절염) | ① 연골이 닳아 없어지는 퇴행성 질환 |
| ② 초기에는 활동 시에만 서혜부 통증이 심해지나, 점차 빈번해지고 쉬어도 낫지 않으며 야간통까지 발생 | |
| ③ 고관절 내회전이 어려워지고, 악화 시 굴곡/신전 운동도 약화됨 | |
| 고관절 골괴사 (대퇴골두 무혈성 괴사) | ① 대퇴골두로의 혈액 공급 문제로 뼈가 괴사하는 질환 (20~40대 호발) |
| ② 초기에는 무증상인 경우가 많으나, 괴사 부위가 함몰되면서 갑작스러운 통증 발생 | |
| ③ 서혜부, 둔부 등에 둔하거나 욱신거리는 통증과 함께 다리를 저는 증상 동반 | |
| 대퇴전자 윤활낭염 | ① 고관절 바깥쪽(대전자) 부위의 통증과 압통이 특징 |
| ② 앉았다 일어날 때 통증이 심해졌다가 몇 걸음 걸으면 호전, 30분 이상 걸으면 다시 악화 | |
| ③ 야간에 통증이 심하며, 아픈 쪽으로 눕기 어려움 | |
| 고관절부 골절 | ① 주로 골다공증이 있는 노년층 여성에게서 낙상 등으로 발생 |
| ② 서혜부, 둔부 통증이 체중을 실을 때 심해져 걷기 힘들어짐 | |
| 기타 | 요추 신경(L3~S2) 문제로 인한 방사통 또는 연관통 |
한의학적 치료 (이진복 한의원)
- 침구치료 및 부항요법: 환도(環跳), 승부(承扶) 등 주요 혈자리에 시술하여 혈액순환을 개선하고 염증 및 통증을 완화합니다.
- 약침요법: 봉독, 소염 약침 등을 이용해 고관절의 염증을 직접적으로 줄여줍니다.
- 추나요법: 틀어진 신체 균형을 바로잡아 통증을 치료하며, 특히 구조적 문제가 없는 발음성 고관절에 효과적일 수 있습니다.
- 한약처방: 독활기생탕(獨活寄生湯), 당귀수산(當歸鬚散) 등을 통해 풍한습(風寒濕)이나 어혈(瘀血)로 인한 증상을 개선합니다.
생활 관리법
- 고관절에 부담을 주는 양반다리 자세를 장시간 유지하지 않도록 주의합니다.
- 통증이 감소한 후에는 스트레칭과 근력 강화 운동을 꾸준히 하여 재발 및 부상을 방지합니다.
전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)
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