전주 이진복한의원 자궁내막증

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 자궁내막증에 대해 알아 보겠습니다. 

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에서 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질병입니다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 관련된 주요 증상으로는 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있습니다. 자궁 내막증은 그 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭습니다. 여성의 생식기관은 크게 자궁과 난관(양측), 난소로 이루어져 있으며, 자궁은 자궁근육층과 자궁내막으로 나누어집니다. 

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정의

<출처 : 한의정보협동조합>

 

● 자궁 내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 것을 의미합니다. 

● 골반 복막, 난소, 나팔관, 자궁외벽, 자궁근육층, 대장 등에 존재하며 조직 내로 침투합니다.

● 한의학에서는 월경통(月經痛), 월경부조(月經不調), 붕루(崩漏), 불임(不姙), 징하(癥瘕)의 범주에 해당하며 어혈(瘀血)을 기본적인 병기(病機)로 삼습니다.

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증상

● 만성 골반통, 생리통, 성교통, 생리 주기와 연관되거나 주기성을 띠는 위장관·비뇨기 증상(특히 배변통, 혈뇨나 배뇨통), 앞의 증상 중 하나 이상과 관련된 난임 등이 있습니다.

● 일부 여성은 광범위한 자궁내막증이 있음에도 무증상일 수 있고, 일부에서는 병변이 아주 작아도 심한 통증을 호소할 수 있습니다.

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원인

● 문진이나 골반검사만으로 확진할 수 없으며, 확진을 위해서는 복강경 검사로 병변을 확인해야 합니다. 조직검사로 자궁내막증을 확진할 수 있지만, 검사 결과가 음성이어도 자궁내막증을 완전히 배제하지는 못합니다.

● 초음파 검사는 복막에 발생한 자궁내막증의 진단에는 도움 되지 않지만, 난소 자궁내막종의 진단에 유용하며 방광이나 직장에 발생한 자궁내막증의 진단에 도움이 될 수 있습니다.

● 혈중 CA-125 수치는 자궁내막증으로 상승할 수 있으나, 복강경 검사보다 진단검사로서의 효용성은 떨어집니다. 그러나 복강경 검사에 비해 덜 침습적이고 비용이 저렴하기 때문에 자궁내막증이 의심되는 경우 도움이 될 수 있습니다.

● 생리통은 진단의 중요한 단서이며, 특히 수년간 생리 관련 통증이 없다가 시작된 경우는 더욱 그러합니다.

● 진단이 어려워 질병의 발현에서부터 진단까지의 소요 시간이 보통 5~10년가량 걸립니다.

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예후 및 양방치료

● 에스트로겐의 합성을 억제하는 호르몬제제를 이용한 치료법이 있으며, 중증인 경우에는 절제술, 유착 부위 용해술 등을 시행합니다.

● 수술 이후에도 재발률이 매우 높고, 약물과 수술 치료에 의한 골다공증, 가성폐경, 가임력 저하, 유착 등의 부작이용 나타납니다.

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이진복 한의원에서는?

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한약치료

● 자궁내막증은 이경지혈(離經之血)로 보고 어혈(瘀血)의 관점에서 치료합니다. 기체혈어(氣滯血瘀), 한응혈어(寒凝血瘀), 습열어조(濕熱瘀阻), 신허혈어(腎虛血瘀)로 변증하며, 격하축어탕(膈下逐瘀湯), 소복축어탕(少腹逐瘀湯), 보신활혈방(補腎活血方) 등을 처방합니다.

<출처 : 한의정보협동조합>

침구치료

● 삼음교(三陰交), 관원(關元), 자궁(子宮), 중극(中極), 기해(氣海), 족삼리(足三里), 태충(太衝)에 자침하고, 뜸(灸法)을 함께 시술하여 기혈(氣血)을 온통(溫通)시켜 자궁내막증으로 인한 통증을 개선합니다.

자궁내막증과 한약 ▶ 한약과 게스트리논(gestrinone), 다나졸(danazol)을 비교한 무작위대조군 연구에서 한약의 효과는 양약과 동등했으며, 부작용은 더 적었다고 보고하였다. ▶ 한약을 복용한 자궁내막증 환자들의 수술 경험이 유의하게 더 적게 나타났다.

생활관리

 

<출처 : 한의정보협동조합>

● 규칙적인 생활과 스트레스 관리로 여성호르몬이 교란되는 것을 피합니다.

● 복부 찜질, 반신욕을 통해 아랫배를 따뜻하게 합니다.

● 아랫배를 차게 하거나 골반의 순환을 방해하는 짧은 바지, 스키니를 피합니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)