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의학이야기/Medical

전주 이진복한의원 자궁내막증

by 이진복한의원 2022. 11. 25.

안녕하세요. 

전주 이진복한의원 이진복원장입니다. 

 

오늘은 자궁내막증에 대해 알아 보겠습니다. 

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에서 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질병입니다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 관련된 주요 증상으로는 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있습니다. 자궁 내막증은 그 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭습니다. 여성의 생식기관은 크게 자궁과 난관(양측), 난소로 이루어져 있으며, 자궁은 자궁근육층과 자궁내막으로 나누어집니다. 

정의

<출처 : 한의정보협동조합>

 

 자궁 내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 것을 의미합니다. 

● 골반 복막, 난소, 나팔관, 자궁외벽, 자궁근육층, 대장 등에 존재하며 조직 내로 침투합니다.

● 한의학에서는 월경통(月經痛), 월경부조(月經不調), 붕루(崩漏), 불임(不姙), 징하(癥瘕)의 범주에 해당하며 어혈(瘀血)을 기본적인 병기(病機)로 삼습니다.

증상

 만성 골반통, 생리통, 성교통, 생리 주기와 연관되거나 주기성을 띠는 위장관·비뇨기 증상(특히 배변통, 혈뇨나 배뇨통), 앞의 증상 중 하나 이상과 관련된 난임 등이 있습니다.

● 일부 여성은 광범위한 자궁내막증이 있음에도 무증상일 수 있고, 일부에서는 병변이 아주 작아도 심한 통증을 호소할 수 있습니다.

원인

● 문진이나 골반검사만으로 확진할 수 없으며, 확진을 위해서는 복강경 검사로 병변을 확인해야 합니다. 조직검사로 자궁내막증을 확진할 수 있지만, 검사 결과가 음성이어도 자궁내막증을 완전히 배제하지는 못합니다.

 초음파 검사는 복막에 발생한 자궁내막증의 진단에는 도움 되지 않지만, 난소 자궁내막종의 진단에 유용하며 방광이나 직장에 발생한 자궁내막증의 진단에 도움이 될 수 있습니다.

● 혈중 CA-125 수치는 자궁내막증으로 상승할 수 있으나, 복강경 검사보다 진단검사로서의 효용성은 떨어집니다. 그러나 복강경 검사에 비해 덜 침습적이고 비용이 저렴하기 때문에 자궁내막증이 의심되는 경우 도움이 될 수 있습니다.

● 생리통은 진단의 중요한 단서이며, 특히 수년간 생리 관련 통증이 없다가 시작된 경우는 더욱 그러합니다.

● 진단이 어려워 질병의 발현에서부터 진단까지의 소요 시간이 보통 5~10년가량 걸립니다.

예후 및 양방치료

● 에스트로겐의 합성을 억제하는 호르몬제제를 이용한 치료법이 있으며, 중증인 경우에는 절제술, 유착 부위 용해술 등을 시행합니다.

● 수술 이후에도 재발률이 매우 높고, 약물과 수술 치료에 의한 골다공증, 가성폐경, 가임력 저하, 유착 등의 부작이용 나타납니다.


이진복 한의원에서는?

한약치료

 자궁내막증은 이경지혈(離經之血)로 보고 어혈(瘀血)의 관점에서 치료합니다. 기체혈어(氣滯血瘀), 한응혈어(寒凝血瘀), 습열어조(濕熱瘀阻), 신허혈어(腎虛血瘀)로 변증하며, 격하축어탕(膈下逐瘀湯), 소복축어탕(少腹逐瘀湯), 보신활혈방(補腎活血方) 등을 처방합니다.

<출처 : 한의정보협동조합>

침구치료

 삼음교(三陰交), 관원(關元), 자궁(子宮), 중극(中極), 기해(氣海), 족삼리(足三里), 태충(太衝)에 자침하고, 뜸(灸法)을 함께 시술하여 기혈(氣血)을 온통(溫通)시켜 자궁내막증으로 인한 통증을 개선합니다.

자궁내막증과 한약
▶ 한약과 게스트리논(gestrinone), 다나졸(danazol)을 비교한 무작위대조군 연구에서 한약의 효과는 양약과 동등했으며, 부작용은 더 적었다고 보고하였다.
▶ 한약을 복용한 자궁내막증 환자들의 수술 경험이 유의하게 더 적게 나타났다.

생활관리

 

<출처 : 한의정보협동조합>

● 규칙적인 생활과 스트레스 관리로 여성호르몬이 교란되는 것을 피합니다.

● 복부 찜질, 반신욕을 통해 아랫배를 따뜻하게 합니다.

● 아랫배를 차게 하거나 골반의 순환을 방해하는 짧은 바지, 스키니를 피합니다.

 

전주 이진복한의원 이진복원장(한의학 박사, 침구의학과 전문의)

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